.svg)
Молочные зубы: ответы эксперта на самые популярные вопросы о детских зубах
Врач-стоматолог Татьяна Жвакина лучше любого врача в клинике «Улыбка 32» умеет работать с детьми (и это признают все коллеги). Доктор ответила на самые популярные вопросы о молочных зубах, рассказала о лайфхаках в работе с детьми и отметила: не родители должны понимать, что у ребенка что-то не так с зубами, а врач, поэтому осмотр раз в три месяца необходим всем детям.
— Татьяна Юрьевна, поясните, что такое молочные зубы? С каким еще материалом их можно сравнить по прочности или, наоборот, по хрупкости?
— Молочные зубы – это те, взамен которых у ребенка вырастет постоянный зуб. Больше такой возможности организм нам не предоставляет. Вообще, говорят, что эмаль зубов уступает по прочности алмазам, но прочнее стали. У молочных зубов эмаль тоньше, поэтому эти зубы гораздо более подвержены кариесу, чем у взрослых.
— Что такое уход за молочными зубами? Зачем он вообще нужен, если зубы все равно сменятся?
— Уход за молочными зубами – это, в первую очередь, профилактика: чистка домашняя и профессиональная, регулярные осмотры раз в три месяца у детского врача. Все это вместе дает возможность обладать здоровыми, красивыми и постоянными зубами. Имейте в виду — если есть хоть одна кариозная полость на молочном зубе, то она может спровоцировать процесс развития кариеса на постоянных зубах в будущем.
— В каком возрасте нужно начинать уход за молочными зубами?
— Хотелось бы сказать, что уход за зубами, как за молочными, так и за постоянными, нужно начинать еще маме, когда она запланировала беременность. И, тем более, когда малыш находится в животике. Но на практике это, конечно, происходит с момента появления первого зубика в полости рта – где-то, в среднем, с шести месяцев. У кого-то раньше, у кого-то позже.
— А молочная смесь влияет на здоровье зубок младенцев и малышей?
— Есть такое понятие, как бутылочный кариес. Чаще всего он развивается у малышей из-за кормления из бутылочки перед сном или ночью. Дело в том, что маме, когда ребенок уснул, невозможно почистить или ополоснуть зубки малыша после кормления. Это приводит к тому, что остатки смеси, в частности, лактоза, будут провоцировать развитие и размножение бактерий, а они, в свою очередь, приведут к развитию кариеса. Избежать просто: выполнять профилактику детских зубов – чистка, ополаскивание, осмотры врача.
— Почему уход за молочными зубами должен быть тщательным?
— Детские зубки больше подвержены кариесу, чем взрослые, потому что эмаль на молочных зубах гораздо тоньше. Кариес, который возник на молочных зубах, может стать причиной развития кариеса на постоянных зубах в будущем.
— Влияет ли на детские зубы жизнь в Петербурге? Если да, то почему?
— В Санкт-Петербурге очень мало солнца и практически у всех наблюдается дефицит витамина D. А от него, в свою очередь, зависит усвоение кальция зубами. Именно поэтому деткам в Петербурге часто рекомендуют в качестве профилактики употреблять витамин D. Вместе с этим в Петербурге содержание фторидов в воде ниже нормы. Поэтому детям и взрослым в Петербурге рекомендуется использовать зубные пасты со фтором.
— Какие еще особенности нужно учитывать при уходе за зубами?
— Родителям необходимо помнить: строение молочного зуба отличается от постоянного. У молочных зубов более тонкая эмаль и процесс развития кариеса протекает гораздо быстрее, чем у постоянных зубов. Совсем небольшая кариозная точечка за 2-3 месяца может неожиданно превратиться в пульпит – то есть, поражение уйдет вглубь и лечение обойдется дороже, а то и хуже — зуб будет удален. Потребуется привлекать к лечению врача-ортодонта, потому что удаленный зуб – это первая причина появления неправильного прикуса.
— Как родителю понять, что зубы ребенка пора лечить?
— Честно, родителям не нужно понимать, что зуб ребенка пора лечить. Для понимания, нужно ли лечение, есть врач. А для того, чтобы врач увидел, что с зубом что-то так, родителям важно приводить ребенка на регулярный контрольный осмотр каждые три месяца.
— Врач по жалобе ребенка определяет, стоит ли лечить зуб или лучше удалить, или другими способами?
— Поверьте, решение о сохранности зуба никогда не принимается только лишь по жалобе ребенка. Жалоба — это субъективная оценка. У каждого, будь то взрослый или ребенок, боль ощущается по-разному. Решение о том, лечить зуб или удалять, принимается лечащим врачом после осмотра, при необходимости после рентген-снимка и по итогам других методов диагностики.
— На чем основываются правила лечения детских зубов? Что это значит лично для Вас?
— Нет разницы и каких-то особенных правил при лечении ребенка и взрослого. Основное правило, которое используют в работе все врачи, — это то, что сказал Гиппократ — не навреди.
— Каких принципов помощи детям в стоматологии придерживаетесь Вы? Почему?
— Для меня главное – это вылечить зуб ребенку качественно и быстро. Маленькие детки быстро устают, поэтому важны отточенные действия и слаженная работа врача и ассистента. Важно предупреждать ребенка о действии, которое он сейчас испытает. Важно давать ему понять, что он сейчас будет ощущать. И, конечно, подбадривать и хвалить.
— Какими способами Вы снижаете страх лечения у маленьких пациентов?
— Для ребенка, в первую очередь, надо стать другом, чтобы он мог тебе довериться. С друзьями ничего не страшно. Им можно доверять.
— Какое оптимальное время выдерживает маленький пациент в кресле стоматолога?
— Лечение молочного зуба у маленького ребенка занимает, в среднем, 30 минут. Больше он не сможет выдержать чисто физически, каким бы хорошим и послушным он ни был. Малышу тяжело долго и неподвижно сидеть на одном месте – очень важно это помнить.
— Какие действия за это время нужно успеть выполнить?
— Все действия, которые входят в лечение кариеса или пульпита, либо действия, необходимые для удаления зуба. Мы все успеваем, а дети, как правильно, довольны.
— Есть ли у Вас какие-то личные лайфхаки в лечении, которые ускоряют процесс?
— Мне важна работа в команде. Врач, каким бы крутым он ни был, не сможет оказать качественную помощь пациенту без помощи ассистента, поэтому здесь очень важен слаженный тандем. Ребенок никогда не должен оставаться в кресле без внимания. Там, где врач отвлекся от ребенка на родителей, подключается ассистент. Главный лайфхак — приготовить все необходимое сразу, заранее перед началом лечения, перед тем как ребенок позволит начать осмотр и откроет рот. Есть четкий алгоритм, который у нас давно отработан и применяется в лечении детей: все должно быть быстро и без промедлений.
— Почему важно сохранить молочные зубы, а не удалять их?
— При удалении молочного зуба (жевательного, например) ребенок не может качественно пережёвывать пищу, что приводит к рискам развития заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если раньше срока были удалены центральные зубы, это может привести к нарушению дикции. Вообще, любое удаление зуба приводит к тому, что остальные зубки начинают сдвигаться и перемещаться в сторону отсутствующего. Природа не терпит пустоты. В итоге, уменьшается пространство, которое необходимо для правильного прорезывания постоянного зуба. Это, в свою очередь, приводит к неправильному росту постоянного зуба. Это и приведет к нарушению прикуса .
И сейчас важно сказать о том, что, конечно, ребенок может стать причиной насмешек со стороны сверстников, например, если удален центральный зуб, а отсюда идут все проблемы с психологическим и эмоциональным здоровьем.
— Что нужно делать, если удален молочный зуб?
— После удаления молочного зуба ребенок направляется на консультацию к ортодонту, чтобы избежать проблем с формированием постоянного прикуса.
— Татьяна Юрьевна, почему вы решили кроме взрослых пациентов лечить еще и детей? Это даже сложнее.
— Я, в первую очередь, врач-стоматолог, терапевт. Детский прием сейчас занимает половину моего рабочего времени. Мне нравится помогать деткам, нравится, что они не испытывают страха, нравится, что они со мной дружат и доверяют. К каждому пациенту нужен свой подход, не важно взрослый это или ребенок. К детям он немного особенный. Вот и вся разница:)
— Правда ли, что для врача равны все пациенты?
— В первую очередь, пациент для меня — это человек, который пришел ко мне с определённой проблемой и я должна помочь ему решить это здесь и сейчас. И только потом – это мой давнишний пациент, знакомый, друг, родственник. И так далее. Конечно, все равны.
— Влияет ли спокойствие родителя на ребенка при лечении зубов? Как именно?
— Обязательно, есть огромная связь между ребенком и родителем. Спокойный родитель — спокойный ребенок. Чем меньше суеты на детском приеме со стороны родителей, тем лучше. Дети все чувствуют, и родитель может помочь своему ребенку, если будет спокоен.
— Как распознать правильного врача для ребенка? Какими качествами он должен обладать?
— Мне кажется, нет правильных и неправильных врачей, есть просто понимание: твой врач или нет. Если ты доверяешь врачу полностью — это твой доктор, продолжай лечиться у него.
— Что самое главное для Вас в профессии?
— Самое главное в профессии для меня – это нести пользу и помощь пациентам, делать людей счастливыми и здоровыми.
— Есть ли в мире детской стоматологии методы, которые смело можно назвать – это 21 век? Если да, то какие?
— Отказ от серебрения зубов – 100%.
— Как думаете, почему дети Вас любят?
— Дети хорошо чувствуют добрых и правильных людей, они к ним тянутся интуитивно. Я подхожу под этот запрос. Мне доверяют. Думаю, поэтому меня любят:)
— А почему Вы любите детей?
— С детьми интересно, они без плохих мыслей и негатива, они воспринимают жизнь только в ярких, сочных красках. Очень заряжают своей энергией.
Записаться на прием к врачу-стоматологу, терапевту и детскому стоматологу можно на сайте, а также написать в семейную клинику «Улыбка 32» по WhatsApp или позвонить: +7 (812) 645-70-32.
Вопросы Татьяне Жвакиной задавала Ольга Артеменко